1955–1965

무대 마련하기

• 장애 아동의 가족들은 자녀를 시설에 맡기거나, 아무런 지원 없이 집에서 키우라는 말을 듣게 된다. 
• 정부 지원 서비스를 받을 수 있는 유일한 선택지는 거대하고 냉담하며 병원 같은 국영 시설뿐이다. 
• 부모와 지역 사회 파트너들은 장애인의 권리와 사회적 변화를 위해 목소리를 내며, 정치적 동맹을 구축하고 법 개정을 주도하고 있습니다.  
• 캘리포니아 주 내 시설의 입소자 수는 13,000명을 넘어섰으며, 시설 입소를 기다리는 대기 명단에는 3,000명이 올라 있다. 
• 캘리포니아 주의회는 지역 사회 단체들의 요청에 따라 시설 내 제공되는 돌봄 서비스를 평가하는 보고서를 요청했습니다. 이 보고서는 주 정부가 장애인을 주립 시설에 입소시키는 대신 지역사회 내 서비스에 자금을 지원함으로써 발달 장애인을 위한 책임을 다할 것을 촉구하고 있습니다.  

1966–1968

지역 센터의 시작

• 1966년, GGRC는 샌프란시스코 베이 지역의 장애인 서비스를 조정하고 비용을 지원하는 두 곳의 시범 지역 센터 중 하나로 출범했습니다. 
• 캘리포니아주는 두 곳의 지역 센터를 성공적으로 운영한 후, 현재 ‘란터만 발달장애 서비스법(Lanterman Developmental Disabilities Services Act)’으로 불리는 획기적인 정책을 추진합니다. 이 법은 민관 협력 체계를 구축하여, 발달장애인들이 주립 시설에 거주하는 대신 자신의 지역 사회에서 생활할 수 있도록 지원하는 지역사회 기반 서비스 체계를 마련합니다. 

1969

캘리포니아의 복지법 – 전국 최초의 법안

• 캘리포니아주는 ‘란터만 발달장애 서비스법(Lanterman Developmental Disabilities Services Act)’을 통과시켰습니다. 이 획기적인 민권법은 발달장애인들이 시설이 아닌 지역사회에서 서비스와 지원을 받을 권리를 보장합니다. 
• ‘랜터먼 발달장애 서비스법’은 자격 요건을 갖춘 발달장애인이 서비스를 받을 권리가 있음을 명시한 권리 보장법입니다. 
• 캘리포니아주에서 장애인 지원 서비스가 자선 활동이 아닌 법적 권리로 인정받은 것은 이번이 처음이었다.  

1970–1975

장애인 권리 옹호 운동이 탄력을 받고 있다

• 전국적으로 장애인 인권 옹호 활동이 활발히 전개되고 있으며, 이를 통해 장애인에게 권리와 서비스를 보장하기 위한 소송이 제기되고 새로운 법률이 제정되고 있습니다. 
• 1973년, 닉슨 대통령이 재활법 제504조를 법으로 공포하여, 국가 차원에서 장애인에게 최초의 시민권을 보장했다. (이 법은 1977년이 되어서야 시행되었다.)  
• 미국 의회는 1975년 ‘모든 장애 아동을 위한 교육법’(PL 94-142)을 통과시켰으며, 이 법은 장애 유형에 관계없이 모든 장애 아동에게 가장 제한이 적은 환경에서 무상이며 적절한 공교육을 제공하도록 규정하고 있다. 
• 1975년, 캘리포니아 지역 센터들은 33,833명을 지원했습니다. 약 10,200명의 발달 장애인이 캘리포니아 주립 병원에 거주하고 있습니다. 

1976–1985

시스템의 진화 

• 발달 장애인의 권리는 재확인되고 확대되고 있지만, 사회적 수용과 포용은 여전히 과제로 남아 있다. 
• 연방 정부는 지역 사회 서비스의 개발 및 재정 지원을 담당하며, 이스트 베이 지역 센터(이전에 GGRC가 담당하던 이스트 베이 카운티들을 관할함)의 설립으로 지역 센터 네트워크가 완성되었습니다. 
• 랜터먼법이 개정되어 모든 유형의 발달 장애를 가진 사람들로 적용 대상이 확대되었습니다. 
• 1977년, 샌프란시스코 보건·교육·복지 연방 청사에서 장애인들이 28일 동안 점거 시위를 벌이고 전국 각지에서 추가 시위가 이어진 끝에, 마침내 제504조가 시행되었다. 
• 1981년, 레이건 대통령은 (사회보장법) 제1915(c)조에 따른 ‘가정 및 지역사회 기반 면제 규정’에 서명했습니다. 이 ‘메디케이드 면제 규정’은 메디케이드 자금을 지역사회 기반 장애인 지원 서비스에 사용할 수 있도록 허용함으로써, 자금의 사용 범위를 시설 및 병원 환경을 넘어 확대했습니다. 
• 1985년 캘리포니아주 대법원의 ARC 대 DDS 판결은 지역 센터 서비스가 법적으로 보장된 권리임을 재확인하였으며, 개인이 어떤 서비스를 받게 될지는 개별화 프로그램 계획(IPP)에 따라 결정된다는 점을 분명히 하고 있습니다.

1986–1995

포용에 대한 헌신 

• 장애인의 권리 보호가 확대된다. 
• 연방 정부는 ‘미국 장애인법(ADA)’을 제정하여 장애인의 시민권을 법적으로 보장하고, 고용 차별을 금지하며, 교통수단 및 공공시설의 접근성 확보를 의무화했다. 

1996–2005

완전한 포용을 가로막는 장벽 제거

• 1999년 미국 연방 대법원의 올름스테드 판결은 연방법이 장애인을 시설에 부당하게 격리하는 것을 금지한다고 판시함으로써, 시설 퇴소 및 지역사회 기반 대안의 마련을 촉진하고 있다. 
• 연방 정부는 장애인과 그 가족에게 개별 예산과 책임을 부여하여, 각자의 개별 프로그램 계획에 명시된 서비스와 지원을 스스로 구매할 수 있도록 하는 “자율적 서비스”의 도입을 지원하고 있습니다. 
• 캘리포니아주는 5개 지역 센터에서 자기 주도형 서비스 시범 사업을 시행하고 있으며, 향후 이 정책 사업을 확대할 의사를 밝혔습니다. 

2006–2015

경제적 어려움 속의 희망

• 주 의회는 서비스 제공업체에 대해 소폭의 요금 인상을 승인했으나, 지역 센터들은 생활비 인상 없이 16년째를 맞이하고 있다. 
• 2008년, 비용 절감 조치가 지역 센터와 지역사회 서비스에 영향을 미치면서, 지원 자격 요건이 강화되고, 보호자의 부담금과 책임이 증가하며, 서비스 규모가 축소되고, 서비스 제공자에 대한 지급액이 줄어들고, 지역 센터 운영 자금이 삭감되었으며, 연방 자금의 활용이 늘어났다. 
• 2014년, 연방 메디케이드·메디케어 서비스 센터(CMS)는 ‘가정 및 지역사회 기반 서비스 최종 규정’을 발표했습니다. 이 규정에 따라 메디케이드 기금으로 지원되는 모든 서비스는 개인 중심 계획을 기반으로 해야 하며, 지역사회 내에서 수행되어야 하고, 장애인이 스스로 내린 선택에 따라 원하는 방식으로 지역사회 서비스를 이용할 수 있도록 지원하도록 설계되어야 합니다. 

2016–2020

새롭게 되살아난 행동주의 정신

• 2016년, 지역 센터 제도가 50주년을 맞이합니다. 
• “랜터먼 연합(Lanterman Coalition)”이 주도한 발달장애 커뮤니티의 옹호 활동은, 지역사회 서비스 체계의 지속 가능성, 품질 및 투명성 문제를 해결하기 위해 서비스 제공자 요금에 대한 연구를 승인하는 법안 통과로 결실을 맺었다.  
• DDS는 서비스 구매(POS) 데이터를 활용하여 백인 인종과 비교했을 때 비백인 인종 집단에서 나타나는 서비스 불균형을 파악합니다. 
• 지역 센터와 발달장애국(DDS)은 소외된 지역사회가 서비스를 보다 공평하게 이용할 수 있도록 지원하기 위한 노력을 펼치고 있으며, 여기에는 유색인종 커뮤니티의 서비스 접근성을 높이기 위해 마련된 전문 지역사회 프로젝트에 자금을 지원하는 것도 포함됩니다. 
• 이 요금 연구 보고서는 캘리포니아주가 지역사회 기반 직접 서비스에 대한 예산을 현저히 부족하게 책정해 왔음을 밝히고 있으며, 대부분의 서비스에 걸쳐 요금을 인상할 것을 권고하고 있다. 

2020–2023

코로나19, 전 세계적인 보건 위기

• 코로나19의 세계적 대유행은 서비스를 받는 분들과 그 가족, 서비스 제공자 및 지역 센터에 전례 없는 어려움을 안겨주고 있습니다.   
• 샌프란시스코 카운티는 전국에서 최초로 카운티 전역의 비필수 업소 폐쇄 및 주민 대상 자택 대피 명령을 발표한 곳입니다. GGRC는 팬데믹 기간 동안 장애인 및 장애인 서비스 제공자의 필요를 어떻게 충족시킬지 결정하는 임무를 맡은 최초의 지역 센터였으며, 며칠 뒤 다른 지역 센터들도 잇달아 이에 동참했습니다. 
• 주 전역의 지역 센터들은 수혜자들을 지원하기 위해 다양한 새로운 방식으로 대응하고 있으며, 수백만 개의 마스크와 기타 개인 보호 장비를 배포하고, 협력하여 코로나19 백신 접종소를 설치 및 운영하며, 긴급 인력 배치와 주거 지원을 조정하는 등 특별한 노력을 기울여 이들의 건강과 안전을 지키고 있습니다. 
• GGRC 직원들은 캘리포니아 발달서비스국과 협력하여 주 차원의 실무 그룹에서 다른 지역 센터 대표들과 함께 활동하며, 서비스 제공업체들이 운영을 중단해야 하는 기간 동안 서비스에 자금을 지원하고 사업 운영을 유지할 수 있는 임시 방안을 모색하고 있습니다. 
• 이 연구 결과는 서비스 제공업체에 대한 ‘요금 개혁’으로 이어지며, 새로운 요금이 단계적으로 도입되는 초기 몇 년 동안 제공업체에 대한 지원금이 총 10억 달러 이상 증액될 것으로 나타났습니다.  

2023–2025

장애인 지원 서비스에 대한 재투자

• 캘리포니아주는 “요율 개혁”을 시행하여, 지역 센터의 지원을 받는 장애인 서비스 기관들이 받게 될 자금 규모를 확대합니다. 

• 서비스 제공업체를 대상으로 품질 인센티브 프로그램(QIP)이 시행되며, DDS가 정한 품질 보증 요건을 충족할 경우 10%의 추가 자금이 지원됩니다.
• 연방 법원은 ‘맥컬로 대 캘리포니아 발달 서비스국(McCullough v. California Department of Developmental Services)’ 사건에 대한 집단 소송 합의안을 승인함으로써, 지역 센터가 청각 장애 서비스 전문가를 채용하고, 청각 장애 서비스를 확대하며, 지적·발달 장애(I/DD)를 가진 청각 장애인에게 의사소통 평가를 제공할 수 있도록 자금을 지원하기로 했다.

• DDS는 “표준화된 개별 프로그램 계획(IPP)”을 도입하여, 모든 지역 센터가 동일한 IPP 양식을 사용하도록 의무화합니다. 

• DDS는 캘리포니아주 내 어디에서 활동하든 장애 서비스 제공업체가 공급업체로 등록할 때 동일한 절차와 요건을 적용하기 위해 ‘공급업체 포털’과 ‘표준화된 공급업체 등록 제도’를 도입합니다. 

2026

60년의 발전을 기념하며

골든 게이트 지역 센터가 창립 60주년을 맞이했습니다!

2027년 및 이후:

함께 미래를 만들어 갑시다

캘리포니아 지역 센터 시스템은 60년 전, 장애인의 가족들이 지칠 줄 모르는 옹호 활동을 펼친 끝에 구축되었습니다. 오늘날의 시스템 역시 가족들의 목소리가 여전히 필요하지만, 그 어느 때보다도 서비스를 직접 이용하는 사람들, 특히 지적 및 발달 장애를 가진 분들의 목소리와 경험, 생각, 감정이 절실히 필요합니다! 발달 장애 종합 계획에 부합하고, 지역 센터 서비스 수혜자를 시스템의 중심에 두는 것 외에도, 가족, 서비스 제공자, 지역사회 파트너 및 지역 센터 직원들은 한 걸음 더 나서서 현재와 미래에 무엇이 필요한지에 대한 의견을 제시해야 합니다. 이를 통해 지역 센터 시스템이 변화하는 우리 사회의 필요와 비전에 부응할 수 있도록 해야 합니다.