1955-1965

铺垫背景

• 残障儿童的家庭要么被要求将孩子送进机构，要么在没有任何支持的情况下在家抚养。 
• 他们获得政府资助服务的唯一选择，就是那些规模庞大、冷冰冰、类似医院的国家机构。 
• 家长和社区合作伙伴致力于维护残障人士的权利并推动社会变革，以此建立政治盟友并促进法律的修订。  
• 加利福尼亚州各机构的入住人数已超过13,000人，另有3,000人正在排队等待入住。 
• 加利福尼亚州立法机构响应社区团体的呼吁，要求提交一份评估机构内护理情况的报告。该报告呼吁州政府承担起对发育障碍人士的责任，通过资助社区服务，而非将残障人士送入州立机构。  

1966-1968

区域中心的诞生

• 1966年，GGRC作为两个试点区域中心之一正式成立，负责协调并支付旧金山湾区残疾人服务费用。 
• 在成功运营了两家区域服务中心后，加利福尼亚州推出了一项具有革命性意义的倡议，即如今被称为《兰特曼发育障碍服务法案》的法案。该法案旨在建立公私合作伙伴关系，构建以社区为基础的服务体系，支持发育障碍人士在原居住社区生活，以此作为替代入住州立机构的方案。 

1969

《加利福尼亚州福利法》——全美首部此类法律

• 加利福尼亚州通过了《兰特曼发育障碍服务法》——这是一部开创性的民权法案，保障发育障碍人士有权在社区而非机构中获得服务和支持。 
• 《兰特曼发育障碍服务法》是一部权利保障法，这意味着符合服务资格的发育障碍人士有权获得相关服务。 
• 加利福尼亚州的残疾人服务首次不再被视为慈善行为，而是被视为一项法律权利。  

1970-1975

残障权益倡导势头正盛

• 全国范围内都在开展残疾人公民权利倡导活动，推动相关诉讼并促成新法律的出台，以保障残疾人的权益并为其提供服务。 
• 1973年，尼克松总统签署《康复法案》第504条，该法案首次在国家层面为残疾人提供了公民权利。（该法案直至1977年才正式生效。）  
• 1975年，美国国会通过了《所有残疾儿童教育法》（PL 94-142），规定所有残疾儿童，无论其残疾类型如何，均应在限制最少的环境中获得免费且适当的公共教育。 
• 1975年，加利福尼亚州的区域服务中心为33,833人提供服务。约有10,200名发育障碍者居住在加利福尼亚州的州立医院中。 

1976-1985

系统的演变 

• 发育障碍人士的权利得到了重申和扩展，但社会接纳与融合仍面临挑战。 
• 联邦政府为社区服务的发展和资金支持提供资助；随着东湾区域中心（服务范围涵盖此前由GGRC服务的东湾各县）的成立，区域中心网络已构建完成。 
• 《兰特曼法案》已进行修订，将适用范围扩大至所有类型的发育障碍人士。 
• 1977年，在残障人士占领旧金山卫生、教育与福利部联邦大楼长达28天，以及全美各地接连不断的抗议活动之后，《第504条》终于得以实施。 
• 1981年，里根总统签署了《家庭和社区服务豁免法案》（即《社会保障法》第1915(c)条）。这项“医疗补助豁免”允许将医疗补助资金用于资助社区残疾人支持服务，从而将资金的使用范围扩展到机构和医院环境之外。 
• 1985年加州最高法院在“ARC诉DDS案”中的裁决重申，区域中心服务是一项法定权利，而个人将获得何种服务，则由个人计划（IPP）来决定。

1986-1995

致力于包容 

• 扩大了对残疾人权利的保护。 
• 联邦政府通过了《美国残疾人法案》（ADA），在法律上确立了残疾人的公民权利，禁止就业歧视，并规定交通和公共场所必须具备无障碍设施。 

1996-2005

消除全面融合的障碍

• 1999年美国最高法院的“奥尔姆斯特德案”判决推动了去机构化进程，并促进了社区替代方案的建立。该判决认定，联邦法律禁止在缺乏正当理由的情况下将残疾人隔离在机构中。 
• 联邦政府支持实施“自主服务”模式，即向残疾人及其家庭提供个人预算，并赋予其根据个人计划方案独立购买服务和支持的责任。 
• 加利福尼亚州已在五个区域中心实施自主服务试点项目，并表示未来将扩大这一政策举措。 

2006–2015

经济困境中的希望

• 虽然立法机构为服务提供商略微提高了收费标准，但区域中心已连续第16年未能获得生活成本调整。 
• 2008年，成本控制措施对区域中心和社区服务产生了影响，具体表现为：收紧了服务资格要求，提高了家长费用并增加了其责任，服务范围有所缩减，服务提供商的报酬减少，区域中心的运营资金缩减，以及联邦资金的使用比例增加。 
• 2014年，联邦医疗补助和医疗保险服务中心颁布了《居家和社区服务最终规则》，要求所有由医疗补助资金支付的服务均须基于以人为本的规划，在社区内开展，并旨在支持残疾人根据自身选择，以他们希望的方式获取社区服务。 

2016–2020

焕然一新的行动精神

• 2016年，区域中心体系迎来成立50周年。 
• “兰特曼联盟”为发育障碍群体发起的倡导活动最终促成了一项立法，授权开展服务提供商收费标准的研究，以解决社区服务体系的可持续性、质量和透明度问题。  
• DDS利用“服务采购”（POS）数据，以识别非白人族群与白人族群之间在服务获取方面的不平等现象。 
• 区域中心和残疾人服务局（DDS）正采取各项措施，致力于为服务不足的社区提供更公平的服务获取渠道，包括为旨在提升有色人种社区服务可及性的专项社区项目提供资金支持。 
• 该费率研究报告显示，加利福尼亚州对社区直接服务的资金投入严重不足，并建议提高大多数服务的收费标准。 

2020-2023

新冠肺炎：一场全球性健康危机

• 新冠疫情的全球大流行给服务对象及其家属、服务提供者以及区域中心带来了前所未有的挑战。   
• 旧金山县是全美首个宣布全县范围非必要企业停业及社区居家令的县。GGRC是首个负责制定方案以确保在疫情期间满足残疾人及残疾人服务提供者需求的区域中心，几天后其他区域中心也相继跟进。 
• 全州各地的区域中心正以多种新方式响应号召，为服务对象提供支持，并通过非凡的努力保障他们的健康与安全，包括分发数百万只口罩及其他个人防护装备、合作设立并运营新冠疫苗接种点，以及协调应急人员配置和住房安排。 
• GGRC的工作人员与其他区域中心的代表共同参与全州工作组，并与加州发展服务部合作，旨在为服务提供商在无法运营期间寻找临时资金来源，以维持其业务运营。 
• 该研究的结果是服务提供商将进行“费率改革”，在新费率分阶段实施的头几年里，提供商获得的资金总额将超过10亿美元。  

2023-2025

对残疾人服务的再投资

• 加利福尼亚州实施“费率改革”，将增加由区域中心资助的残疾人服务机构所获得的资金额度。 

• “质量激励计划”（QIP）现已面向服务提供商推出，凡符合DDS规定的质量保证要求者，可额外获得10%的资金支持。
• 联邦法院批准了“麦卡洛诉加州发育障碍服务部”案的集体诉讼和解协议，该协议为区域中心拨付资金，用于聘请聋人服务专家、扩大聋人服务范围，并为患有智力/发育障碍（I/DD）的聋人提供沟通能力评估。

• DDS 推出了“标准化个人计划”（IPP），要求所有区域中心使用统一的 IPP 表格。 

• DDS 推出“服务提供商门户”和“标准化供应商注册”机制，旨在为残疾人服务提供商提供统一的流程和要求，无论其在加利福尼亚州的何处开展业务，均可按照相同标准成为供应商。 

2026

庆祝六十载发展历程

金门区域中心庆祝成立60周年！

2027年及以后：

携手共创未来

六十年前，加利福尼亚州区域中心体系正是依靠残障人士家属不懈的倡导而建立起来的。如今，该体系依然需要家属们的声音，但比以往任何时候都更需要直接使用服务的人群——尤其是智力和发育障碍人士——的声音、经历、想法和感受！ 根据《发育障碍总体规划》，除了将区域中心服务体系的焦点放在服务对象身上，家庭、服务提供者、社区合作伙伴以及区域中心工作人员也需要积极发声，就当前及未来的需求提出建议，以确保区域中心体系能够响应我们不断发展的社区所面临的不断变化的需求和愿景。