사람 중심의 서비스

사람 중심의 실천
‘개인 중심 실천’이란 서비스 제공자인 여러분이 서비스를 받는 분들을 지원하는 데 있어 개인 중심의 방식을 의미합니다. 사람 중심 방식으로 서비스를 제공한다는 것은, 그 사람에게 중요한 것, 즉 삶에서 의미 있고 보람을 느끼는 모든 영역에 초점을 맞추는 것을 의미합니다. 또한 그 사람에게 중요한 것, 즉 그 사람이 건강하고 안전하게 지내며 원하는 삶을 살 수 있도록 돕는 삶의 모든 영역에 집중한다는 뜻이기도 합니다. 사람 중심 서비스를 제공한다는 것은, 서비스를 받는 개인의 선택, 선호도, 그리고 꿈을 중심으로 서비스를 구성한다는 것을 의미합니다.
서비스 제공자는 개인의 권리를 존중하고 지역사회에 의미 있게 참여할 수 있도록 지원해야 합니다.
주요 원칙은 다음과 같습니다:
- 개인의 선택과 의사결정을 지원
- 존엄성, 사생활, 그리고 문화적 선호를 존중하며
- 개인의 선택권, 자립심 및 역량 개발을 장려합니다
- 서비스가 개별 프로그램 계획(IPP)에 명시된 목표를 반영하도록 보장
서비스 제공자는 서비스 제공이해당 개인의 목표, 강점 및 지원 필요와 부합하도록 해야 합니다.
개인 중심 사고(PCT)
GGRC는 모든 업무에서 ‘개인 중심 사고’를 실천합니다. 이러한 접근 방식은 우리가 사람들을 진정으로 이해하고, 그들의 목표와 능력, 그리고 우려 사항을 존중하는 데 도움을 줍니다.
본질적으로, ‘개인 중심 사고’란 다음과 같은 의미를 지닙니다:
- 사람들이 원하는 바를 세심하게 경청하다
- 그들이 어떤 사람인지, 그리고 그들에게 무엇이 중요한지 알아가는 것
- 함께 협력하여 목표를 설정하고 계획을 수립합니다
- 그 계획을 실행에 옮기다
- 항상 사람들을 존엄과 존중을 담아 대합니다
사람들은 위험을 수반하는 선택이라 할지라도, 충분한 정보를 바탕으로 선택할 권리가 있습니다. ‘사람 중심 사고’는 사람들이할 수 있는일에 초점을 맞추며, 그들의 강점, 재능, 그리고 기여를 바탕으로 합니다.
‘개인 중심 사고(Person Centered Thinking)’는 전문가들이 기존의 계획 수립 방식이 지적 및 발달 장애(I/DD)를 가진 사람들이 원하는 방식으로 그들을 진정으로 지원하지 못한다는 점을 인식함에 따라 점차 발전해 왔습니다. 1990년대 후반, 메릴랜드 대학교의 마이클 스멀(Michael Smull)과 수잔 버크-해리슨(Susan Burke-Harrison) 교수는 다음 사항에 중점을 둔 ‘필수 생활 계획(Essential Lifestyle Planning, ELP)’을 고안했습니다:
- 사람에게 중요한것은 무엇인가(무엇이 삶을 의미 있고 즐겁게 만드는가)
- 사람에게 있어 중요한것은 무엇인가(사람을 건강하고 안전하게 지켜주는 것은 무엇인가)
그들은 훌륭한 계획은 제대로 실행되어야 한다는 사실을 깨달았습니다. 이를 계기로 교육 프로그램이 개선되었고, ‘개인 중심 실천을 위한 학습 공동체’가 설립되었습니다.
서비스 제공자, GGRC 직원, 저희가 지원하는 분들, 그리고 그분들의 가족과 친구분들 모두 ‘개인 중심 사고(PCT)’ 교육 세션에 참석하시기를 권장합니다. 이 세션은 PCT의 기초를 배우는 데 중점을 둡니다. 의미 있는 정보를 수집하고 공유하며, 문제를 해결하고, 목표와 실행 계획을 수립하는 창의적인 방법을 배우게 될 것입니다.
GGRC 행사 일정을 확인하여 예정된 ‘개인 중심 사고(Person Centered Thinking)’ 교육 세션 일정을 알아보세요.
Helen Sanderson Associates에서 유용한 ‘사람 중심 사고(Person Centered Thinking)’ 도구와 템플릿을 확인하실 수 있습니다.
‘개인 중심 사고(Person Centered Thinking)’에 대한 자세한 내용은 ‘개인 중심 실천을 위한 국제 학습 커뮤니티(The International Learning Community for Person Centered Practices)’ 웹사이트(www.tlcpcp.com)를 방문해 주십시오.
사람 중심의 계획 수립 과정은 일회성 행사나 회의가 아니라, 일련의 논의나 상호작용입니다.
그 결과, 한 사람이꿈꾸는 미래에 대한 묘사가 나오게 되며, 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 그들이 살고 싶어 하는 곳
- 누구와 함께 시간을 보내고 싶어 하는지
- 어떤 활동이나 직업을 선호하는지
그러면 기획팀은 다음과 같이 결정합니다:
- 무엇이 이루어져야 하는가
- 누가 책임져야 하는가
- 조치가 언제, 어떻게 취해질 것인가
모든 결정 사항은개별 프로그램 계획(IPP)에 기재되며, 이는 기획팀이 내린 결정 사항을 기록한 문서 역할을 합니다.
기획 팀 구성원은 다음과 같습니다:
- 서비스를 받는 사람
- GGRC 직원(예: 사회복지사)
- 서비스 제공업체 및 지원 직원
- 가족, 친구 또는 본인이 지정한 다른 사람
기획 팀은 서비스를 받는 당사자, 담당 사회복지사 또는 기타 GGRC 직원, 서비스 제공자, 지원 직원, 그리고 해당 당사자가 참여를 요청한 가족, 친구 또는 기타 관계자들로 구성됩니다.
아래 버튼을 클릭하시면 발달 서비스국(DDS)에서 제공하는 ‘Your Plan’ 안내서를 확인하실 수 있습니다. 이 유용한 안내서는 영문으로 제공되며, 다른 언어로도 번역되어 있습니다.
가정 및 지역사회 기반 서비스 (HCBS)
HCBS는 장애인을 위한 서비스가 지역사회 환경에서 제공되도록 규정하는 일련의 연방 법률을 의미하며, 이를 통해 각 개인이 거주지와 지원 방식에 대해 선택할 수 있는 권리를 보장합니다. “지역사회 환경”의 예로는 개인의 자택 외부, 자택 내, 또는 온라인 커뮤니티 등이 포함될 수 있습니다. HCBS는 돌봄 중심의 사고방식에서 지원 중심의 사고방식으로 전환하도록 돕고, 포용, 자립, 그리고 선택권을 증진합니다.
HCBS 최종 규칙이란 무엇인가요?
2014년, 미국 연방 정부 산하 기관인 메디케어·메디케이드 서비스 센터(CMS)는 서비스 품질을 향상시키고 개인이 지역사회 생활에 완전히 참여할 수 있도록 보장하기 위해 HCBS 최종 규정을 도입했습니다. 이 규칙은 서비스 환경을 보다 개인 중심적으로 운영하도록 하는 기준을 제시하여, 개인이 자신의 삶과 서비스, 일상 활동을 더 잘 통제할 수 있도록 합니다. 캘리포니아 주 정부와 발달 서비스국(DDS)은 모든 서비스 제공자가 HCBS 최종 규칙의 요건을 준수하도록 보장하기 위해 CMS를 지원하며 협력하고 있습니다.
GGRC 제공업체를 위한 지속적인 규정 준수
HCBS 최종 규정의 이행은 현재 진행 중입니다. 서비스 제공자들은 보다 포용적이고 지역사회 중심의 서비스를 제공하기 위해 지속적으로 노력해야 합니다. 이러한 지속적인 과정은 지역사회 생활과 개인 중심 서비스로의 문화적 전환을 반영하며, 우리가 지원하는 분들이 자신의 삶과 서비스, 일상 활동을 더 잘 주도할 수 있도록 보장하는 것을 목표로 합니다.
가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 제공 환경 요건
모든 환경은 1~5항과 10항을 충족해야 하며, 주거 환경만 6~9항을 충족해야 합니다:
- 이 환경은 지역사회와 유기적으로 연계되어 있으며, 개인이 취업 기회를 모색하고 경쟁적 통합 환경에서 일하며, 지역사회 생활에 참여하고, 개인 자원을 관리하며, 서비스를 받지 않는 다른 사람들과 동등한 수준으로 지역사회 내 서비스를 이용할 수 있도록 전폭적으로 지원합니다.
- 이용자는 장애 유형과 무관한 환경 옵션 및 주거 시설 내 개인실 옵션 등 다양한 환경 옵션 중에서 본인이 원하는 환경을 선택합니다. 이러한 환경 옵션은 개인 중심 서비스 계획에 명시 및 기록되며, 이용자의 필요와 선호도를 바탕으로 결정됩니다. 단, 주거 시설의 경우 숙식 제공을 위한 가용 자원을 고려하여 결정됩니다.
- 개인의 사생활, 존엄성, 존중, 그리고 강압과 구속으로부터 자유로울 권리를 보장한다.
- 일상 활동, 물리적 환경, 교류 대상 등을 포함하되 이에 국한되지 않는 삶의 선택 과정에서 개인의 주도성, 자율성 및 독립성을 강화하되, 이를 경직된 틀에 가두지는 않습니다.
- 서비스와 지원, 그리고 이를 제공하는 주체에 대한 개인의 선택권을 보장합니다.
- 해당 주거 단위 또는 주택은 서비스를 받는 개인이 소유하거나 임대하거나, 법적으로 강제력 있는 계약에 따라 거주할 수 있는 구체적인 물리적 공간이며, 해당 개인은 최소한 지역 임대차법에 따라 모든 세입자가 갖는 것과 동일한 책임과 퇴거로부터의 보호를 누려야 한다.
- 각 거주자는 자신의 침실 또는 거실 공간에서 사생활을 보장받습니다(각 공간에는 거주자가 직접 잠글 수 있는 출입문이 있으며, 열쇠는 해당 직원만 소지합니다. 공동 거주자의 경우 룸메이트를 선택할 수 있으며, 거주자는 임대차 계약서나 기타 합의 사항 범위 내에서 자신의 침실 또는 거실 공간을 자유롭게 꾸밀 수 있습니다).
- 개인은 자신의 일정과 활동을 스스로 결정할 수 있는 자유와 지원을 받으며, 언제든지 식사를 할 수 있습니다.
- 개인은 언제든지 자신이 원하는 방문객을 맞이할 수 있습니다.
- 해당 장소는 개인이 신체적으로 접근할 수 있습니다.
수정이란 무엇인가요?
‘수정’이란 개인의 권리에 대한 변경을 의미하며, 이는 요건 #6, #7, #8 및 #9(거주 요건)에 대해서만 적용될 수 있습니다. 누구도 개인의 선택권을 수정할 수 없습니다.
변경 조치는 해당 개인과 타인의 안전을 위해 이루어집니다. 이러한 조치는 해당 개인(발달장애 및 지적장애를 가진 사람)과 그 지원 네트워크의 동의가 있을 때에만 시행될 수 있습니다. 개인의 권리에 대한 변경을 적용하기 전에, 긍정적인 개입 및 지원 방안을 우선 시도해야 하며, 그 내용은 개별 서비스 계획서에 기록되어야 합니다.
수정 조치는 규정 준수를 회피하기 위한 허점이 아닙니다.이는 항상 최후의 수단으로, 해당 개인의 최선의 이익을 위해 사용되어야 합니다.
HCBS 최종 규정이 여러분에게 어떤 의미가 있을까요?
랜터맨과 친구들이 선사하는 짧고 유쾌하며 유익한 이야기 시리즈를 만나보세요. 이 시리즈는 지적 또는 발달 장애를 가진 50만 명의 캘리포니아 주민과 그 가족, 서비스 제공자, 그리고 주 전역의 수천 개 서비스 제공 기관 직원들에게 복잡하지만 매우 중요한 ‘지역 센터(Regional Center)’ 제도를 알기 쉽게 설명해 드립니다.
각 에피소드는 미국 수화(ASL)를 포함해 20개 언어로 번역됩니다.
‘랜터맨과 친구들’ 애니메이션 영상에서는 로렌조, 마야, 덱스터, 스티븐, 그리고 슈퍼히어로 랜터맨이 HCBS(지역사회 기반 서비스) 대상자의 권리에 대해 알리기 위해 다양한 이야기를 들려줍니다. 이 시리즈는 지역 센터, 서비스 제공자 및 더 넓은 지역사회가 HCBS 최종 규정 요건을 이해하고 이행할 수 있도록 돕기 위해 제작되었습니다.
트라이-카운티스 지역 센터(Tri-Counties Regional Center) 및 퍼블릭 픽셀스 미디어(Public Pixels Media)와 협력하여 제작된 이 애니메이션 시리즈는 앤섬 웨비 어워드(Anthem Webby Awards)에서 3관왕을 차지했습니다! 이번 수상은 이 시리즈가 접근성, 교육, 창의적인 스토리텔링 분야에 미친 영향력을 인정받은 결과입니다. 이 시리즈는 지역사회 협력 및 혁신 부문에서 다양성, 형평성 및 포용성(DEI) 부문 은상 2개를, 지역사회 참여 부문에서 DEI 부문 동상 1개를 수상했습니다.
가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 제공자 자료
- 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 현장 평가: 제공자 지침
- 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 현장 평가: 제공자 지침 – 쉬운 말
- HCBS 검토 도구
- HCBS 평가 도구: 비거주 시설
- 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 환경
- 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 교육 자료: 준수 지침
- 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 규정 및 요건 설명회
- 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 지원 서류 예시
- 검증 및 시정 조치 검토를 위한 핵심 질문
- DDS 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 교육 및 정보 웹페이지
- DDS HCBS 웨비나: 최종 규정에 부합하는 서비스 제공 전략 (동영상)
도움이 필요하면 누구에게 연락하면 되나요?
HCBS 규정 준수, 모니터링 또는 지원에 관한 문의 사항이 있으시면hcbs@ggrc.org로 커뮤니티 참여 담당자에게 연락해 주시기 바랍니다.

