Услуги, ориентированные на человека

Практики, ориентированные на человека
Услуги на дому и по месту жительства (HCBS)
Фото: Disabled and Here

Практики, ориентированные на человека

Личностно-ориентированные подходы описывают личностно-ориентированный подход, с помощью которого вы, как поставщик услуг, оказываете поддержку тем, кому предоставляете услуги. Предоставление услуг с ориентацией на человека означает, что вы сосредоточиваетесь на том, что важно для человека , на всех сферах его жизни, которые имеют для него значение и приносят удовлетворение. Это также означает, что вы сосредоточиваетесь на том, что важно для человека, на всех сферах жизни, которые помогают ему оставаться здоровым и в безопасности, чтобы он мог жить так, как хочет. Предоставление услуг с ориентацией на человека означает, что ваши услуги сосредоточены на выборе, предпочтениях и мечтах человека, получающего услуги.

Ожидается, что поставщики услуг будут оказывать поддержку людям таким образом, чтобы уважать их права и способствовать их полноценному участию в жизни местного сообщества.

К ключевым принципам относятся: 

  • Поддержка индивидуального выбора и принятия решений 
  • Уважение достоинства, частной жизни и культурных традиций 
  • Содействие развитию личного выбора, самостоятельности и навыков 
  • Обеспечение того, чтобы услуги соответствовали целям, определенным в индивидуальном программном плане (IPP) 

Поставщики услуг должны обеспечить, чтобы предоставление услуг соответствовалоличным целям, сильным сторонам и потребностям в поддержке каждого человека.

Личностно-ориентированный подход (PCT)

GGRC применяет личностно-ориентированный подход во всей своей работе. Этот подход помогает нам по-настоящему понимать людей и уважать их цели, способности и заботы. 

По сути, личностно-ориентированное мышление означает: 

  • Внимательно прислушиваться к пожеланиям людей 
  • Узнать, кто они и что для них важно 
  • Совместная работа над постановкой целей и разработкой планов 
  • Реализация этих планов 
  • Всегда относиться к людям с достоинством и уважением 

Люди имеют право делать осознанный выбор — даже если этот выбор сопряжен с риском. Подход, ориентированный на человека, фокусируется на том, что людимогут делать, и опирается на их сильные стороны, таланты и вклад.

Концепция «личностно-ориентированного подхода» сформировалась с течением времени, когда специалисты осознали, что традиционное планирование не обеспечивало людям с интеллектуальными и развивающимися нарушениями (И/РН) ту поддержку, в которой они действительно нуждались. В конце 1990-х годов профессора Университета Мэриленда Майкл Смалл и Сьюзан Бёрк-Харрисон разработали концепцию «Планирования основного образа жизни» (ELP), направленную на: 

  • Чтоважно длячеловека (что придает жизни смысл и делает её приятной) 
  • Чтоважно ДЛЯчеловека (что обеспечивает его здоровье и безопасность) 

Они пришли к выводу, что хорошие планы необходимо также качественно реализовывать. Это привело к совершенствованию системы подготовки персонала и созданию «Учебного сообщества по практикам, ориентированным на человека».

Мы приглашаем поставщиков услуг, сотрудников GGRC, людей, которым мы оказываем помощь, а также их родственников и друзей принять участие в тренинге по личностно-ориентированному подходу (PCT). Эти занятия посвящены изучению основ PCT. Вы узнаете о творческих способах сбора и обмена значимой информацией, решения проблем, а также постановки целей и составления планов действий. 

Следите за календарем мероприятий GGRC, чтобы узнать расписание предстоящих тренингов по личностно-ориентированному мышлению. 

Вы можете ознакомиться с некоторыми полезными инструментами и шаблонами по личностно-ориентированному подходу, предоставленными компанией Helen Sanderson Associates.

Для получения дополнительной информации о личностно-ориентированном подходе посетите сайт Международного образовательного сообщества по личностно-ориентированным практикам по адресуwww.tlcpcp.com.

Процесс планирования, ориентированного на человека, — это не однократное мероприятие или встреча, а целая серия обсуждений или взаимодействий. 

В результате получается описаниежелаемого будущего человека, которое может включать: 

  • Где они хотят жить 
  • С кем они хотят проводить время 
  • Какие виды деятельности или профессии они предпочитают 

Затем группа планирования принимает решение: 

  • Что нужно сделать 
  • Кто несет ответственность 
  • Когда и каким образом будут приняты меры 

Все решения фиксируются вИндивидуальном программном плане (IPP), который служит документом, отражающим решения, принятые группой по планированию. 

В состав группы по планированию входят: 

  • Лицо, получающее услуги 
  • Сотрудники GGRC (например, социальный работник) 
  • Поставщики услуг и вспомогательный персонал 
  • Члены семьи, друзья или другие лица, выбранные самим человеком 

В состав группы по планированию входят сам получатель услуг, его социальный работник или другой сотрудник GGRC, поставщики услуг, вспомогательный персонал, а также члены семьи, друзья или другие лица, которых этот человек решит привлечь к участию.

Нажмите на кнопку ниже, чтобы открыть руководство «Ваш план», подготовленное Департаментом услуг по развитию (DDS). Это полезное руководство доступно на английском языке и переведено на другие языки.

DDS: Руководство по вашему плану

Услуги на дому и по месту жительства (HCBS)

HCBS — это совокупность федеральных законов, которые предписывают предоставление услуг людям с ограниченными возможностями в условиях местного сообщества, гарантируя каждому человеку право выбора места проживания и способа получения поддержки. Примерами «условий местного сообщества» могут служить места за пределами дома человека, его собственный дом или онлайн-сообщества.  HCBS помогает нам перейти от подхода, ориентированного на уход, к подходу, ориентированному на поддержку, способствуя инклюзии, независимости и свободе выбора.

Что такое окончательное правило HCBS? 

В 2014 году Центры по обслуживанию программ Medicare и Medicaid (CMS), являющиеся подразделением федерального правительства США, приняли Окончательное правило по услугам на дому и в сообществе (HCBS) с целью повышения качества обслуживания и обеспечения людям полного доступа к жизни в сообществе. Данное правило устанавливает стандарты, требующие, чтобы условия проживания были более ориентированными на человека, предоставляя людям больший контроль над своей жизнью, услугами и повседневной деятельностью. Правительство штата Калифорния и Департамент услуг по развитию (DDS) сотрудничают с CMS, чтобы обеспечить соблюдение всеми поставщиками услуг требований Окончательного правила HCBS.

Постоянное соблюдение нормативных требований поставщиками услуг GGRC 

Работа по обеспечению соответствия окончательному правилу HCBS продолжается. От поставщиков услуг требуется и в дальнейшем стремиться к предоставлению более инклюзивных и ориентированных на местное сообщество услуг. Этот непрерывный процесс отражает культурный сдвиг в сторону жизни в сообществе, оказания услуг, ориентированных на человека, а также обеспечения того, чтобы люди, которым мы оказываем поддержку, имели больше контроля над своей жизнью, услугами и повседневной деятельностью.

Требования к условиям оказания услуг на дому

Все объекты должны соответствовать требованиям пунктов 1–5 и 10, а требованиям пунктов 6–9 должны соответствовать только жилые объекты:

  1. Данная среда интегрирована в общество и обеспечивает полный доступ к нему, включая возможность для людей искать работу и трудиться в конкурентоспособных интегрированных условиях, участвовать в общественной жизни, распоряжаться личными ресурсами и получать услуги в сообществе на тех же условиях, что и другие люди, не пользующиеся такими услугами.
  2. Выбор условий проживания осуществляется самим человеком из перечня возможных вариантов, включая варианты, не связанные с конкретными ограничениями здоровья, а также возможность проживания в отдельной квартире в жилом комплексе. Варианты условий проживания определяются и фиксируются в индивидуальном плане обслуживания и основываются на потребностях и предпочтениях человека, а в случае проживания в жилом комплексе — на имеющихся средствах для оплаты проживания и питания.
  3. Гарантирует права человека на неприкосновенность частной жизни, достоинство, уважение, а также свободу от принуждения и ограничения свободы.
  4. Оптимизирует, но не ограничивает индивидуальную инициативу, самостоятельность и независимость при принятии жизненных решений, включая, помимо прочего, повседневную деятельность, физическое окружение и выбор круга общения. 
  5. Создает условия для индивидуального выбора услуг и мер поддержки, а также тех, кто их предоставляет.
  6. Жилое помещение представляет собой конкретное физическое место, которое может находиться в собственности, сдаваться в аренду или заниматься лицом, получающим услуги, на основании юридически обязывающего соглашения, при этом данное лицо обладает, как минимум, теми же правами и обязанностями, а также защитой от выселения, что и все арендаторы в соответствии с местным законодательством об отношениях между арендодателями и арендаторами.
  7. Каждый человек имеет право на неприкосновенность частной жизни в своей спальной или жилой комнате (входные двери в комнаты закрываются на ключ, который находится в распоряжении самого человека; ключи от дверей имеются только у уполномоченного персонала; люди, проживающие в одной комнате, могут выбирать себе соседей по комнате; кроме того, у людей есть право обставлять и оформлять свои спальные или жилые комнаты в соответствии с условиями договора аренды или иного соглашения). 
  8. У людей есть свобода и поддержка, позволяющие им самостоятельно планировать свой график и занятия, а также доступ к еде в любое время.
  9. Лица могут принимать гостей по своему усмотрению в любое время. 
  10. Это место доступно для людей с ограниченными физическими возможностями.

Что такое модификация? 

Изменение — это изменение прав человека, которое может быть внесено только в отношении требований № 6, № 7, № 8 и № 9 (требований, касающихся проживания). Никто не может изменить право человека на выбор. 

Изменения вводятся в целях обеспечения безопасности самого человека и окружающих. Они могут быть внедрены только с согласия того, для кого они предназначены (лица с интеллектуальными и/или развивающимися нарушениями), а также его окружения. Прежде чем вносить изменения в права человека, необходимо испробовать позитивные меры вмешательства и поддержки и зафиксировать их в индивидуальном плане обслуживания. 

Модификации не являются лазейкой для обхода требований.Их следует применять только в крайнем случае и исключительно в интересах человека. 

Что означает для вас окончательное постановление по программе HCBS? 

Присоединяйтесь к «Lanterman and Friends» и посмотрите серию коротких, юмористических и насыщенных информацией рассказов, которые разъясняют сложную, но чрезвычайно важную систему региональных центров полумиллиону жителей Калифорнии с интеллектуальными нарушениями или нарушениями развития, их семьям, поставщикам услуг и сотрудникам тысяч таких организаций по всему штату. 

Смотрите видео с Лантерманом и друзьями

Каждый эпизод переводится на 20 языков, включая американский язык жестов.   

В анимационных роликах «Лантерман и друзья» Лоренцо, Майя, Декстер, Стивен и супергерой Лантерман рассказывают истории, помогающие разъяснить права людей, пользующихся услугами HCBS. Серия была создана для того, чтобы помочь региональным центрам, поставщикам услуг и широкой общественности лучше понять и внедрить требования Окончательного правила по программе HCBS. 

Этот анимационный сериал, созданный в партнерстве с Tri-Counties Regional Center и Public Pixels Media, завоевал 3 премии Anthem Webby Awards! Награды были присуждены за вклад сериала в обеспечение доступности, просветительскую деятельность и творческое повествование. Создатели получили две серебряные награды в номинации «Разнообразие, равенство и инклюзивность» (DEI) за сотрудничество с местным сообществом и инновационный подход, а также бронзовую награду в той же номинации за взаимодействие с местным сообществом.

Ресурсы для поставщиков услуг HCBS

К кому я могу обратиться за помощью?  

По вопросам, касающимся соблюдения требований программы HCBS, мониторинга или поддержки, обращайтесь к специалистам по взаимодействию с общественностью по адресуhcbs@ggrc.org.