以人为本的服务

以人为本的实践
居家及社区服务（HCBS）
图片来源：Disabled and Here

以人为本的实践

以人为本的实践是指作为服务提供者，您以人为本的方式来支持服务对象。 以人为本的方式提供服务，意味着您关注对服务对象而言重要的 事物，即其生活中所有富有意义且令人满足的方面。这也意味着您关注对服务对象而言重要的事物，即生活中所有有助于其保持健康与安全、从而过上理想生活的方面。提供以人为本的服务，意味着您的服务以接受服务个体的选择、偏好和梦想为核心。

服务提供者应以尊重个人权利并促进其在社区中积极参与的方式提供支持。

主要原则包括： 

  • 支持个人的选择和决策 
  • 尊重尊严、隐私和文化偏好 
  • 促进个人自主选择、独立性和技能发展 
  • 确保服务内容符合《个人计划方案》（IPP）中确定的目标 

服务提供者应确保所提供的服务符合个人的个人目标、优势和支持需求。

以人为本的思维（PCT）

GGRC 在所有工作中都采用“以人为本”的理念。这种方法有助于我们真正理解他人，并尊重他们的目标、能力和关切。 

从本质上讲，以人为本的思维方式意味着： 

  • 认真倾听人们的需求 
  • 了解他们是谁，以及什么对他们来说重要 
  • 共同制定目标并制定计划 
  • 将这些计划付诸实施 
  • 始终以尊严和尊重对待他人 

人们有权在充分了解情况的基础上做出选择——即使这些选择涉及风险。以人为本的思维方式着眼于人们能够做到的事情，并以此为基础，发挥他们的优势、才能和贡献。

“以人为本的思维”是在专业人士逐渐认识到传统规划无法真正以智力和发育障碍者（I/DD）所期望的方式支持他们之后，随着时间的推移而发展起来的。20世纪90年代末，马里兰大学的迈克尔·斯穆尔（Michael Smull）和苏珊·伯克-哈里森（Susan Burke-Harrison）两位教授创立了“基本生活规划”（ELP），其重点在于： 

  • 对一个人来说什么最重要（什么让生活充满意义和乐趣） 
  • 对一个人来说什么最重要（什么能让他们保持健康和安全） 

他们发现，好的计划必须得到良好的执行。这促使培训工作得到改进，并促成了“以人为本实践学习社区”的成立。

我们鼓励服务提供者、GGRC员工、我们所服务的对象及其家人和朋友参加“以人为本思维”培训课程。这些课程旨在帮助大家掌握PCT的基础知识。您将学习到一些富有创意的方法，用于收集和分享有意义的信息、解决问题，以及制定目标和行动计划。 

请关注GGRC活动日历，查看即将举行的“以人为本思维”培训课程的时间安排。 

您可以从海伦·桑德森咨询公司获取一些有用的“以人为本思维”工具和模板。

如需了解更多关于“以人为本思维”的信息，请访问“以人为本实践国际学习社区”网站：www.tlcpcp.com。

以人为本的规划过程并非一次性的活动或会议，而是一系列讨论或互动。 

结果是对一个人理想未来的描述，其中可能包括： 

  • 他们想住在哪里 
  • 他们想和谁共度时光 
  • 他们喜欢哪些活动或工作 

规划团队随后决定： 

  • 需要做什么 
  • 谁负责 
  • 何时以及如何采取措施 

所有决定均记录在《个人计划方案》（IPP）中，该方案作为规划团队所作决定的记录。 

规划团队成员包括： 

  • 服务对象 
  • GGRC工作人员（例如社工） 
  • 服务提供商和支持人员 
  • 亲属、朋友或本人指定的其他人 

规划小组由接受服务的人员、其社工或其他GGRC工作人员、服务提供者、支持人员，以及该人员选择邀请的任何家人、朋友或其他人员组成。

点击下方的按钮，即可查阅发展服务部（DDS）提供的《您的计划》指南。这份实用指南提供英文版本，并已翻译成其他语言。

DDS 您的计划指南

居家及社区服务（HCBS）

HCBS 指的是一系列联邦法律，这些法律要求为残疾人提供的服务必须在社区环境中进行，以确保每个人都有权选择自己的居住地点以及获得支持的方式。“社区环境”的例子可能包括个人住所之外的场所、个人住所内，或在线社区。  HCBS 帮助我们从“照护”思维转变为“支持”思维，从而促进包容、独立和自主选择。

什么是《居家及社区服务最终规则》？ 

2014年，美国联邦政府下属机构——医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）颁布了《社区和家庭服务最终规则》（HCBS Final Rule），旨在提升服务质量，并确保个人能够充分享受社区生活。 该规则制定了相关标准，要求服务环境更加以人为本，使个人能够更好地掌控自己的生活、服务及日常活动。加利福尼亚州政府及发展服务部（DDS）与CMS通力合作，确保所有服务提供商均符合《家庭和社区服务最终规则》的要求。

GGRC服务提供商的持续合规要求 

《居家及社区服务（HCBS）最终规则》的落实工作仍在持续进行中。服务提供商必须继续致力于提供更具包容性且以社区为基础的服务。这一持续进程体现了文化上的转变，即转向社区生活、以人为本的服务，并确保我们所支持的人群能够更好地掌控自己的生活、服务及日常活动。

家庭及社区服务（HCBS）环境要求

所有场所必须满足第1至5条和第10条的要求，仅住宅场所必须满足第6至9条的要求：

  1. 该环境与更广泛的社区融为一体，并支持个人充分融入社区，包括在具有竞争性的融合环境中寻求就业和工作的机会、参与社区生活、管理个人资源，以及在社区内获得服务，其获得服务的程度应与未接受服务的其他人相同。
  2. 服务场所由个人从各项服务场所选项中选择，其中包括非针对特定残障的服务场所，以及居住环境中的独立单元选项。这些服务场所选项会在以人为本的服务计划中予以明确并记录，其选择依据是个人需求、偏好，以及（对于居住环境而言）可用于食宿的可用资源。
  3. 保障个人享有隐私权、尊严权、受尊重的权利，以及免受胁迫和限制的权利。
  4. 在做出人生选择时，包括但不限于日常活动、物理环境以及与谁互动等方面，既优化又不过度干预个人的主动性、自主权和独立性。 
  5. 有助于个人自主选择服务和支持，以及由谁来提供这些服务和支持。
  6. 该单元或住所是指一个具体的物理场所，服务接受者可根据具有法律约束力的协议对其拥有所有权、租赁权或居住权，且该个人至少享有与当地房东/租客法律规定下所有租客相同的责任及免遭驱逐的保护。
  7. 每位住户在其睡眠或生活单元内享有隐私权（各单元均设有可由住户自行上锁的入口门，仅相关工作人员持有钥匙；合住单元的住户可在该环境中自主选择室友；住户有权在租赁合同或其他协议规定的范围内，自由布置和装饰其睡眠或生活单元）。 
  8. 每个人都有自由和支持来安排自己的日程和活动，并且随时都能获得食物。
  9. 个人可以随时接待自己选择的访客。 
  10. 该场所对个人而言在物理上无障碍。

什么是修改？ 

修改是指对某人权利的变更，且仅可针对第6、7、8和9项要求（即居住要求）进行修改。任何人不得修改个人选择的权利。 

进行调整是为了保障当事人及其他人的安全。只有在当事人（即智力或发育障碍者）及其支持网络同意的情况下，才能实施该调整。在调整当事人的权利之前，必须先尝试积极干预和支持措施，并将相关情况记录在个人服务计划中。 

修改并非规避合规要求的漏洞。修改应始终作为最后手段，且必须以个人最佳利益为出发点。 

《居家及社区服务（HCBS）最终规则》对您意味着什么？ 

欢迎加入“兰特曼与朋友们”的行列，聆听一系列简短、幽默且内容丰富的故事。这些故事旨在向加州50万名智力或发育障碍人士、他们的家人、服务提供者，以及全州数千家服务机构的员工，阐释复杂但至关重要的区域中心体系。 

观看《兰特曼和朋友们》视频

每集都被翻译成20种语言，包括美国手语。   

在《兰特曼与朋友们》系列动画视频中，洛伦佐、玛雅、德克斯特、史蒂文以及超级英雄兰特曼通过讲述故事，帮助解释了社区和家庭服务（HCBS）框架下人们的权利。该系列旨在帮助区域中心、服务提供商以及更广泛的社区更好地理解并落实《社区和家庭服务最终规则》的要求。 

该动画系列由Tri-Counties Regional Center与Public Pixels Media联合制作，一举斩获3项Anthem Webby Awards！ 这些奖项旨在表彰该系列在无障碍访问、教育及创意叙事方面所产生的影响。 该系列凭借社区协作与创新在“多样性、公平与包容”（DEI）类别中荣获两项银奖，并在DEI类别的“社区参与”项中获得一项铜奖。