Раздел 17 Свода нормативных актов штата Калифорния (CCR) носит название «Здравоохранение». Он включает в себя широкий спектр нормативных актов, направленных на охрану здоровья населения штата. Раздел состоит из нескольких крупных частей, называемых «подразделами», а подраздел 2 содержит нормативные акты Департамента по вопросам развития. Эти нормативные акты определяют порядок оказания услуг лицам с нарушениями развития. Поэтому вам очень важно ознакомиться с Разделом 17, особенно с нормами, непосредственно касающимися предоставляемых вами услуг.

• Чтобы ознакомиться с полным и актуальным текстом Раздела 17, вы можете перейти на сайт Westlaw, где размещен официальный Свод нормативных актов штата Калифорния.

Существует два вида проблем, связанных с качеством обслуживания, о которых вам следует знать в контексте положений Раздела 17. «Существенная несоответствие» относится к условиям или практикам в учреждении поставщика услуг, которые могут угрожать здоровью и безопасности людей, получающих услуги. Однако они не считаются непосредственной опасностью. «Непосредственная опасность» относится к ситуациям, которые представляют непосредственную угрозу здоровью и безопасности человека, получающего услуги. В таких случаях GGRC обязано принять определенные меры для исправления ситуации в течение 24 часов.

Услуги, финансируемые через региональные центры, должны соответствоватьнормам в области услуг на дому и в сообществе (HCBS), установленным федеральным правительством.

Требования к услугам на дому и по месту жительства (HCBS) гарантируют, что эти услуги:

• Поддерживать интеграцию и инклюзивность сообщества 
• Содействовать индивидуальному выбору и самостоятельности 
• Защищать частную жизнь и достоинство 
• Предоставить людям возможность самостоятельно планировать свою повседневную деятельность 
• Обеспечить доступ к возможностям, предоставляемым местным сообществом, на условиях, сопоставимых с теми, которые имеются у людей, не пользующихся этими услугами 

В отдельных случаях могут вводиться определенные ограничения в целях обеспечения здоровья или безопасности. Они должны:

• Индивидуальный 
• Зафиксировано в IPP 
• Регулярно пересматривается 
• Используется только при необходимости 

Вам следует ознакомиться с требованиями программы HCBS и сотрудничать с сотрудниками GGRC для обеспечения их соблюдения

GGRC проводит ежегодные проверки по обеспечению качества для отдельных видов услуг с целью поддержания их качества и обеспечения соблюдения действующих нормативных требований (Раздел 17, HCBS и прочие). Кроме того, отдел по обеспечению качества может проводить повторные проверки по любой услуге, независимо от кода услуги, в случае выявления проблем в ходе мониторинга, поступления отчетов об инцидентах или в ходе других надзорных мероприятий.  

Проверки в рамках обеспечения качества обычно включают: 

Подготовка 

От поставщиков услуг может потребоваться заранее предоставить такие документы, как описания программ, отчеты об обучении персонала и внутренние правила.

Виртуальный обзор 

Команда по обеспечению качества может провести виртуальную проверку записей и документации. По решению специалиста по обеспечению качества GGRC такая проверка может проводиться в очном формате. 

Выезд на место 

Возможно проведение выездной проверки с целью оценки качества предоставляемых услуг, ознакомления с условиями реализации программы, а также бесед с персоналом и участниками программы.

Дальнейшие действия 

По итогам проверки GGRC может предоставить отзывы, рекомендации или планы корректирующих мер, если потребуются улучшения. 

Цель проверки качества заключается в том,чтобы помочь поставщику услуг соблюдать необходимые нормативные требования и поддерживать высокие стандарты оказания медицинской помощи и предоставления услуг.

1. Право на услуги и поддержку 

• Лица с нарушениями развития имеют право на услуги и поддержку, необходимые им для ведения самостоятельной и полноценной жизни. 

• Эти услуги должны быть ориентированы на человека и учитывать его предпочтения и потребности. 

2. Право на выбор 

• Каждый человек имеет право самостоятельно принимать решения, касающиеся его жизни, в том числе выбирать место проживания, услуги, которыми он хочет воспользоваться, и способы участия в жизни своего сообщества. Сюда также входит право участвовать в разработке своего индивидуального плана действий (IPP). 

3. Право на достоинство, неприкосновенность частной жизни и гуманный уход 

• Каждый человек имеет право на уважительное и достойное отношение.  

• Они должны получать гуманный уход и защиту от вреда или жестокого обращения. 

4. Право на участие в общественной жизни 

• Каждый человек имеет право в полной мере участвовать в жизни общества в соответствии со своими предпочтениями, включая трудовую деятельность, образование, досуг и общественную жизнь. 

5. Право на защиту и представительство 

• Каждый человек имеет право на защиту своих интересов и юридическое представительство. 

• Они могут обратиться за помощью в правозащитные организации, такие как «Disability Rights California». 

6. Право на конфиденциальность 

• Личная информация, включая медицинские записи и служебные документы, должна храниться в тайне, если не получено соответствующее согласие. 

7. Право на обжалование решений 

• В случае отказа в предоставлении услуги или поддержки, их сокращения или прекращения у граждан есть право обжаловать это решение в рамках процедуры справедливого слушания. 

8. Право на свободу от дискриминации 

• Не допускается дискриминация лиц по признаку инвалидности. Они должны иметь равный доступ к услугам и возможностям. 

9. Право на наименее ограничивающие условия содержания 

• Услуги должны предоставляться в максимально естественной и наименее ограничивающей обстановке. 

• Учреждения и условия с ограничениями свободы следует применять только в случае крайней необходимости. 

10. Право на защиту от жестокого обращения, безнадзорности и эксплуатации 

• Каждый человек имеет право на защиту от физического, эмоционального или финансового насилия. О любом случае насилия необходимо сообщать в соответствующие органы. 

Отказ в предоставлении или ограничение определенных прав возможны только по уважительной причине и при соблюдении определенных условий. К таким правам относятся:

1. Право на хранение и распоряжение собственными деньгами 

• Каждый человек имеет право самостоятельно распоряжаться своими финансами, однако в случае необходимости для обеспечения его благополучия могут быть введены ограничения, которые должны быть соответствующим образом задокументированы. 

2. Право носить собственную одежду 

• Каждый человек имеет право носить одежду по своему усмотрению, если только это не противоречит требованиям безопасности или медицинским показаниям, подтвержденным документально. 

3. Право на хранение и пользование личными вещами, включая туалетные принадлежности 

• Личные вещи должны оставаться доступными, за исключением случаев, когда имеются веские основания для ограничения доступа к ним. 

4. Право на доступ к личному хранилищу 

• У пользователей должен быть доступ к своему личному хранилищу, и любое ограничение должно быть должным образом обосновано. 

5. Право на посещение 

• Посещения родственников, друзей и адвокатов являются одним из основных прав, и любое ограничение должно быть задокументировано и одобрено. 

6. Право на пользование телефоном и прием конфиденциальных звонков 

• Каждый человек имеет право совершать и принимать частные телефонные звонки, если только не имеется веских и документально подтвержденных оснований для опасений. 

7. Право отправлять и получать нераскрытую корреспонденцию, а также право на доступ к материалам для переписки 

• Общение по почте не должно ограничиваться, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо для обеспечения безопасности данного лица. 

Важные рекомендации в случае отказа в предоставлении прав 

В некоторых случаях для обеспечения безопасности человека может возникнуть необходимость ограничить его права. Поставщики услуг не вправе ограничивать права без предварительного обсуждения такой необходимости с самим клиентом и его командой поддержки, включая социального работника GGRC.

Отчет об особом инциденте (SIR) — это документ, составляемый поставщиком услуг с подробным описанием особого или необычного инцидента и направляемый в региональный центр. Под особым инцидентом понимается любое необычное или критическое событие, которое может произойти в жизни лица, получающего услуги регионального центра.

Департамент по вопросам здравоохранения и социального обеспечения (DDS) предписывает, чтобы все поставщики услуг, включая персонал медицинских учреждений по оказанию долгосрочной помощи, сообщали о «особых инцидентах» в региональный центр. Это требование закреплено в разделе 54327 главы 17 Свода нормативных актов штата Калифорния.

Полезные новости!

• Правила отчетности SIR, изложенные в Разделе 17, обновлены и вступают в силу 1 мая 2026 года!

НОВОЕ:Руководство для поставщиков DDS по сообщению об особых инцидентах, 2025 г.

Системы SIR и требования к их отчетности, установленные региональным центром, играют важную роль в отслеживании критических инцидентов, затрагивающих здоровье, безопасность или личные права человека, получающего услуги. Отчетность важна не только для соблюдения нормативных требований, но и помогает поставщикам услуг документировать передовой опыт. Этот процесс позволяет сфокусировать услуги и меры поддержки на здоровье и безопасности человека, а также реализовать профилактические меры, направленные на снижение риска возникновения неблагоприятных инцидентов в будущем.

Координаторы по отчетности о чрезвычайных ситуациях, группы по обеспечению качества и группы по ведению дел совместно анализируют историю и данные SIR с целью выявления тенденций или закономерностей, что позволяет сотрудникам региональных центров и поставщикам услуг:

• Определить потребности в обучении среди поставщиков услуг
• Разработать и внедрить планы по снижению рисков
• Координировать изменения в услугах и определять потребность в новых видах поддержки, включая помощь с учетом перенесенных травм
• Своевременное сообщение о случаях SIR позволяет поставщикам услуг и партнерским организациям оперативно принимать меры по реализации решений и обеспечению здоровья и безопасности всех затронутых лиц

Первоначальный отчет (в течение 24 часов с момента происшествия)

Согласно положениям Раздела 17, все поставщики услуг обязаны уведомлять GGRC в течение 24 часов после того, как они стали свидетелями или узнали о происшествии особого характера. Первоначальное сообщение в GGRC можно подать по телефону или электронной почте.

Первоначальное сообщение по телефону:

• Позвоните, чтобы поговорить с социальным работником, ведущим дело данного человека, или оставить ему голосовое сообщение
• В нерабочее время и в выходные дни поставщики услуг могут позвонить на горячую линию GGRC для экстренного реагирования в нерабочее время, чтобы сообщить о SIR

Первоначальное сообщение по электронной почте:

• Поставщики услуг могут отправить первоначальный письменный отчет по SIR по электронной почте как ведущему социальному работнику данного лица, так и координационной группе GGRC по SIR (с копией на адрес: sirs@ggrc.org)

Письменный отчет (в течение 48 часов с момента происшествия)

Поставщики услуг должны направить в GGRC письменный отчет об особом инциденте в течение (но не позднее) 48 часов с момента его возникновения. Вы можете отправить письменный отчет SIR по электронной почте социальному работнику, ведущему дело данного лица, с копией или указанием в поле «Кому» адреса почтового ящика GGRC для отчетов SIR: sirs@ggrc.org.

Шаблон формы отчёта SIR, рекомендованный к использованию в настоящее время: LIC 624

Вам нужна подготовка по SIR?

• Электронная почта: sirs@ggrc.org. Обязательно укажите «Обучение SIR» в теме письма.

Планы корректирующих мер (CAP) разрабатываютсяв ответ на опасения относительно соблюдения требований Раздела 17. CAP направлены на устранение конкретных проблем, которые могут повлиять на здоровье и безопасность людей или на качество предоставляемых услуг. 

Планы технической помощи (ПТП) разрабатываютсяв тех случаях, когда появляются возможности для более широкого повышения качества, не требующие составления плана корректирующих действий. ПТП направлены на содействие общему улучшению качества услуг, а не на решение конкретных вопросов, связанных с соблюдением нормативных требований. 

Совместное планирование: 

• Команда по обеспечению качества GGRC тесно сотрудничает с поставщиками услуг, чтобы выявить проблемы и возможности, а затем разрабатывает индивидуальный план, включающий четкие цели, круг обязанностей и сроки выполнения. 

• Мы активно ищем подходы, ориентированные на развитие, и совместно работаем над реализацией плана, который служит инструментом поддержки и совершенствования, а не средством наказания.  

Реализация: 

• CAP-процедуры требуют принятия конкретных и оперативных корректирующих мер для устранения неотложных проблем, связанных с безопасностью или соблюдением нормативных требований.

• Поставщики услуг сотрудничают с командой по обеспечению качества в рамках проверок, чтобы внедрить стратегии совершенствования в свою текущую деятельность. Это может включать в себя обучение, оптимизацию процессов или корректировку ресурсов. 

Мониторинг и последующие меры: 

• Программы CAP и TA предусматривают встроенные механизмы мониторинга для оценки достигнутого прогресса.

• Команда по обеспечению качества и поставщик услуг проводят регулярные обзоры для оценки эффективности стратегий совершенствования. Отзывы поставщиков играют важную роль в разработке эффективных стратегий совершенствования и оценке достигнутого прогресса. 

GGRC предлагает обучение и техническую поддержку, чтобы помочь поставщикам услуг в предоставлении высококачественных услуг.

Темы обучения могут включать: 

• Личностно-ориентированный подход 

• Требования к услугам на дому 

• Сообщение о чрезвычайных происшествиях 

• Соблюдение нормативных требований

Поставщикам услуг рекомендуется принимать участие в проводимых тренингах и обращаться к сотрудникам GGRC, если им требуется помощь. В рамках некоторых тренингов может быть предусмотрена возможность получения кредитов за непрерывное образование.

Следите за обновлениями в нашем календаре мероприятий, чтобы узнать о предстоящих тренингах. Вы также можете перейти на страницу «Связаться с нами » и отправить запрос на связь.